9 tipů, jak ušetřit za doplatky za léky

• Určitě jste se už ocitli v situaci, kdy vám lékař předepsal lék, který jste v lékárně museli doplatit
• Léky s doplatkem zdravotní pojišťovny hradí jen z části, nebo je nehradí vůbec
• Poradíme vám, jak můžete za doplatky na léky ušetřit

Mnoho léků lze nahradit levnější variantou se stejně účinnou léčivou látkou. Jedná se o tzv. generika, záměna léků se stejnými účinnými látkami se odborně nazývá generická substituce. Mezi generikem a originálním léčivem nesmí být žádné rozdíly v účinnosti nebo bezpečnosti, jediným rozdílem je obvykle pouze cena. S generickými přípravky je možné ušetřit u léků na předpis i na volně prodejných lécích.

1. Proč se předepisují dražší léky?

   Originální léky jsou dražší kvůli nákladnému vývoji a klinickému testování, které u generik probíhat nemusí. Složení a postup výroby mohou generika přejímat od léků originálních, čímž se výrazně snižuje jejich výrobní cena.

   Důvodů, proč lékaři originální a tedy i dražší léky často předepisují, může být hned několik:

   Lékař upřednostní originální lék

   Lékař se může levnějších náhrad obávat, proto raději volí dražší, ale prověřenou variantu.

   Smlouva s pojišťovnou nebo farmaceutickou společností

   Pravděpodobně nejčastějším důvodem je smlouva, kterou může mít uzavřenou lékař či nemocnice s pojišťovnou, farmaceutickou společností nebo s konkrétní lékárnou. Z předepsání daného léku tak profitují všichni zapojení, nikoliv však samotný pacient. Zde narážíme na problém, kdy pacient své léky nevědomky přeplácí.

   Lék je pro generickou substituci nevhodný

   Hladina některých užívaných léčiv v těle by se neměla nijak měnit a kolísat. Účinek takových léků nastupuje postupně a jakékoli změny by mohly vést k neúčinnosti nebo k výskytu nežádoucích účinků.

   Záměna léků je pro pacienta nevhodná

   Generická substituce se nedoporučuje pacientům, kteří trpí lékovými alergiemi, nebo kteří berou více než 5 léčivých přípravků.

2. Na koho se obrátit při výměně léku?

   

   Na lékaře

   V případě, že nesouhlasíte s předpisem daného léku, konzultujte jej s lékařem. Pokud je to vzhledem k vaší diagnóze možné, měl by vám vyjít vstříc a najít vhodnou alternativu.

   Na lékárníka

   Lékárník smí lék, který vám doktor předepsal, zaměnit za jiný pouze v případě, že lékař předpis nevyznačil slovem “Nezaměňovat”. Samozřejmě lékárník musí dodržet podmínky pro správné určení generika.

3. Levné léky doporučí v ordinaci i v lékárně

   

   Zeptejte se svého lékaře

   Každý pacient, kterému lékař předepisuje lék, má právo vědět, zda je tento lék hrazen zdravotní pojišťovnou, případně do jaké výše, a zda neexistuje lék, který by ho vyšel levněji a měl pro něj stejný užitek. Nebojte se před vaším lékařem tuto problematiku otevřít, rozhodně by se nemělo jednat o tabu.

   Informujte se v lékárně

   Pokud se rozhodnete až v lékárně, že o daný lék kvůli jeho ceně nemáte zájem, neváhejte se zeptat lékárníka na alternativu. Změnu léku však nejlépe konzultujte i s vaším lékařem. Není totiž vyloučeno, že vám dražší lék předepsal záměrně, protože si je vědom toho, že jiný lék by zrovna vám nemusel z určitého důvodu vyhovovat. Kupříkladu pokud užíváte dlouhodobě určitý lék, může být problém vyměnit jej za jiný.

   V porovnání s původním lékem se může generikum lišit v množství vstřebané léčivé látky do krve. Tím může dojít ke snížení nebo zvýšení očekávaného účinku léčiva.

   Zjistěte si odborný názor na výměnu léků

   Předepsání dražšího léku nemusí být vždy s cílem zákazníka připravit o peníze, může mít pádné důvody, proto je důležité, aby váš lékař o zamýšlené výměně léku věděl a sdělil vám odborný pohled s ohledem na vaši diagnózu.

4. Kdy nejsou generika vhodná?

   Generická substituce se nedoporučuje u léků:

   • S úzkým terapeutickým indexem, při vychýlení množství vstřebané látky do krve může být dávka toxická, jedná se například o Warfarin
   • S řízeným uvolňováním účinné látky, jde o hormony štítné žlázy, léky ovlivňující srdeční rytmus, léky na anorexii nebo na diabetes
   • U topických lékových forem, například masti s kortikoidy
   • Riziko je také u velmi starých pacientů, astmatiků, diabetiků a alergiků na konkrétní pomocnou látku.

5. Doplatky na léky 2024

   Ceny léků a doplatky na stránkách Ministerstva zdravotnictví

   Na stránkách SÚKL je k dispozici vyhledávač léků, díky kterému zjistíte průměrnou cenu léku, průměrný a nejvyšší možný doplatek na lék. Jednoduše zde také najdete náhradní léky se stejnými nebo podobnými účinky.

   Srovnání cen léků v lékárnách

   Doplatky na léky se v jednotlivých lékárnách liší, někdy jde ušetřit i několik desítek korun. Na stránkách Najdi-lékárnu.cz. jde vyhledat, ve které lékárně je doplatek za konkrétní lék nejnižší, případně kde za lék doplatek není vůbec. Vedle cen zde můžete vyhledávat také alternativy k lékům. Do vyhledávacího políčka stačí zadat konkrétní lék a kliknout na záložku “Interakce”, zobrazí se tak levnější varianty léku.

6. Vrácení doplatku za léky

   Ochranný limit na doplatky za léky

   Zdravotní pojišťovny vrací část peněz vydaných za léky na předpis. Pokud za léky na doplatcích utratíte za rok více než je stanovený ochranný limit, pojišťovna vám přeplatek vrátí. O vrácení přeplatku není třeba nijak žádat, pojišťovna ho zasílá automaticky. Vyúčtování probíhá každé čtvrtletí.

   Do limitů se započítávají nejlevnější varianty

   Do vyúčtování se ale nezapočítávají všechny skutečně zaplacené poplatky. Zahrnují se jen doplatky za částečně hrazené léky, a to ve výši doplatku za nejlevnější lék, který obsahuje stejnou léčivou látku se stejným způsobem podání.

   To znamená, že pokud k léku existuje generikum, které plně hradí zdravotní pojišťovna, nezapočítá se do uhrazených doplatků vůbec nic, bez ohledu na to, kolik jste v lékárně za lék dopláceli. I v tomto ohledu se vyplatí vybrat levnější variantu léku. Pouze v případě, že lékař na receptu uvádí „Nezaměňovat“, započítává se do ochranného limitu uhrazený doplatek v plné výši.

   Ochranný limit na doplatky za léky 2024

   Věk pacienta	Limit na doplatky
   Děti od narození až do 18 let	1 000 Kč
   Dospělí od 18 do 65 let	5 000 Kč
   Senioři od 65 do 70 let	1 000 Kč
   Senioři nad 70 let	500 Kč

7. Jak ušetřit na volně prodejných lécích

   Vybírejte podle účinků, ne podle reklamy

   Každý občas zavítá do lékárny pro volně prodejné léky, které nevyžadují předpis. Nejčastěji se jedná o léky na nachlazení, různé masti, potravinové doplňky atd. Mnohdy se ale stává, že zákazník odejde s předraženým produktem, aniž by věděl, že jeho nákup mohl být mnohem levnější. Problém bývá především v lákavých reklamách, které vidíme v televizi, na internetu nebo v časopisech. Nenechte se zlákat líbivými reklamami, často existují levnější alternativy daných volně prodejných léků, které mohou být i o desítky korun levnější.

   Nechte si poradit

   Ne vždy platí, že dražší produkt je lepší. Ptejte se lékárníků, měli by vám doporučit co nejlepší lék v poměru cena/výkon a sdělit vám, jaké jsou další možnosti.

   Srovnání některých volně prodejných léků

   Srovnejte např. tyto tři produkty: Mucosolvan, Ambroxol a Ambrobene. Všechny tři léky vám udělají stejnou službu, tedy usnadní vykašlávání a zmírní kašel, za rozdílné ceny. Druhým příkladem může být z reklam známý Espumisan a alternativa k němu Noball. Na první pohled se může zdát cena Noballu vyšší, Espumisan má však jen 40 mg léčivé látky simethiconum v jedné tobolce, kdežto Noball 80 mg. Obě krabičky obsahují 100 tobolek. Doporučené dávkování Espumisanu je dvojnásobné, krabičku tedy spotřebujete dvakrát rychleji než krabičku Noballu, cena Espumisanu je ve výsledku velmi nevýhodná.

8. Léky z Polska: Levněji a bez předpisu

   V Polsku lze ve volném prodeji pořídit léky, které se v Česku bez předpisu koupit nedají.

   Tribiotic místo Framykoinu

   Typickým příkladem je Framykoin, který se používá k léčbě kožních infekcí bakteriálního původu. U nás je pouze na předpis, v Polsku je možné zakoupit Tribiotic.

   Jednou z variant produktu je krabička s 10 praktickými sáčky, po otevření se spotřebuje jen potřebné množství, neřeší se tedy doporučená spotřeba a správné uchovávání po otevření tuby. Cena mastičky v tubě, 14 g je 96 Kč18.37 zł, v sáčcích (10 x 1 g) 86 Kč16.49 zł.

   Léky na chřipku a proti bolesti jsou levnější v Polsku

   U volně prodejných léků jsou ceny většinou výrazně nižší než v ČR. Například za balení s 10 sáčky Coldrexu MaxGrip s citrónovou příchutí zaplatíte v polské internetové lékárně 129 Kč24.68 zł, u nás se akční internetové ceny pohybují kolem 200 Kč.

   Levněji se dají pořídit nejen léky s obsahem ibuprofenu nebo paracetamolu (u nás běžný Ibalgin nebo Paralen), ale také různé gely používané na bolesti zad a při zánětech svalů a kloubů. Kupříkladu Olfen gel, 100 g (10 mg/1 g) v Polsku pořídíte za 98 Kč18.77 zł, u nás cena přesahuje 200 Kč. Cena v Česku prodávaného Voltaren Forte, 180 g s obsahem účinné látky 20 mg/g začíná od 400 Kč, v Polsku se podobný gel prodává pod názvem Voltaren Max, obsah účinné látky je ale vyšší, a to 23,2 mg/g, cena je naopak nižší – 360 Kč68.95 zł.

   Detralex na léčbu žilní nedostatečnosti

   Detralex pomáhá při pocitu těžkých nohou a používá se k léčbě hemeroidů. Lék obsahuje účinnou látku diosmin a hesperidin. V Česku je pouze na předpis, na webu SÚKL je u balení Detralex 500 mg, 60 tablet uvedena průměrná cena v lékárnách 346 Kč, nejvyšší možná cena je pak 399,42 Kč. Maximální doplatek pro pacienta v lékárně je 307 Kč. V Polsku je volně prodejný Detramax, který obsahuje stejné účinné látky ve větším množství. Detramax 600 mg, 60 tbl vychází na 230 Kč44.06 zł.

   Polský vyhledávač léků podle účinné látky

   V zahraničí se často prodávají léky se stejnými účinky a stejným složením jako u nás, odlišují se pouze názvem. Orientaci na polském trhu by měl usnadnit vyhledávač na webu apteline.pl. Pokud do vyhledávacího pole zadáme výše zmíněný diosmin, pak se dozvíme, že na problematické žíly je volně dostupných léků mnohem více např. Diosmina, DiosMax, Diohespan, DIH a další.

9. Jak objednat léky z Polska

   Volně prodejné léky je možné objednat přes internet z Polska. Poštovné ve vybraných lékárnách vychází zhruba na 183 Kč35 zł a dodací lhůta je 2–5 pracovních dnů.

   Polské lékárny, které zasílají do Česka

   • abcapteka.pl
   • i-apteka.pl
   • aptekazdrowie-24.pl (poštovné 256 Kč49 zł)

   Samotné objednání je velmi jednoduché, postup je víceméně stejný jako v jakémkoli jiném českém internetovém obchodě. Pro překlad z polštiny do češtiny lze využít Google překladač. Následně si stačí vybrat zboží a vložit je do košíku, po potvrzení probíhá zadávání doručovacích údajů a platba.

   Z Polska není možné posílat zásilky na dobírku, proto je vždy vyžadována platba předem. Nejrychlejším a nejlevnějším způsobem je platba kartou, při bankovním převodu si může banka účtovat poplatky za převod, navíc prodejce zboží odesílá až po připsání požadované částky na účet.